Потребителски вход

Запомни ме | Регистрация
Постинг
03.04 19:06 - "Микробна" диагностика и терапия на COVID-19
Автор: radostinalassa Категория: Технологии   
Прочетен: 102 Коментари: 0 Гласове:
1



image




Снимка: Rocky Mountain Laboratories, NIAID, NIH Курсът на новата коронавирусна инфекция COVID-19 варира от асимптомно до много тежко и фатално протичане. Търсенето на биомаркери за предварително прогнозиране на естеството на заболяването при определен пациент доведе учените до чревния микробиом - общност от микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт и вършат много полезна „работа“ за нас, включително стимулиране на имунитета. Разкриването на връзката между тежестта на заболяването и характеристиките на чревната микрофлора ни позволява да разглеждаме последната като потенциална цел за специфична антивирусна терапия   Всички знаят, че при COVID-19 дихателните органи са засегнати предимно. Някои пациенти обаче развиват и стомашно-чревни симптоми, а самият патоген се намира във фекалиите. Освен това, както показва практиката, рискът от тежко заболяване и смърт от тази вирусна инфекция е най-голям при хора със заболявания, свързани с възпаление на червата, повишена пропускливост на стените му и намаляване на разнообразието на чревния микробиом. Пример за това биха били пациенти със затлъстяване и захарен диабет.   Както знаете, дисбалансът в микробния баланс в червата (т.нар. дисбиоза или дисбактериоза) е свързан с развитието на редица патологии, а не само на червата: хронично бъбречно заболяване, захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови, автоимунни и невродегенеративни заболявания. И фактът, че напоследък се появяват все повече изследвания, авторите на които говорят за връзката между състава на чревния микробиом и тежестта на хода на COVID-19, е съвсем естествено. Вярно е, че все още остава неясно каква е причината и какъв е ефектът в този случай.   Преди да преминем към конкретни резултати и заключения от нови работи, припомняме, че чревната микрофлора не само участва в смилането на храната и синтезира биологично активни вещества, но също така осигурява имунологичен толеранс на клетките на чревната стена, предотвратявайки   прекомерна реакция към чужди антигенни молекули, както и потиска патогените, включително същите вируси. Като цяло стомашно-чревният тракт може да се нарече най-големият ни имунологичен орган, тъй като именно в него са концентрирани около 70-80% от всички имунни клетки. А имунната хомеостаза (постоянство на състоянието) на червата се постига чрез взаимодействието и координацията на вродения и адаптивния  имунитет.   Патогенезата на COVID-19 е свързана до голяма степен с дисфункция на имунния отговор и най-вече с развитието на каскада от възпалителни реакции, водещи до увреждане на различни органи. Според една от хипотезите именно чревната дисбиоза може да подтикне имунната система към такъв неадекватен хипертрофиран отговор, а „правилният“ микробиом, напротив, може да я защити поради влиянието си върху имунните клетки. Теоретично това отваря възможността за упражняване на системен антивирусен ефект чрез въздействие върху чревния микробиом, както и използване на характеристиките на последния като прогностични маркери.   Белите дробове, орган, преобладаващо засегнат от COVID-19, също имат свой собствен микробиом и неговите характеристики могат пряко да повлияят на хода на заболяването. В допълнение, чревната микробиота също може да повлияе на процесите в белите дробове, но вече индиректно: или чрез своите метаболити, които служат като имуномодулиращи сигнали, или чрез по определен начин "настроени" имунни клетки Съдейки по анализа на състава на чревната микрофлора на пациенти с COVID-19, те имат намаляване на разнообразието от бактерии, докато микробиомът е обогатен с опортюнистични микроорганизми, а броят на полезните микроорганизми намалява.   По този начин бактериите Coprobacillus cateniformis са свързани с по-тежко протичане на заболяването, които активират клетъчния рецептор ACE2, който се използва от коронавируса за навлизане в клетката, както и видовете патогенни клостридии (Clostridium hathewayi и C. ramosum ).   Противоположният положителен ефект върху хода на заболяването оказват бактериите Faecalibacterium prausnitzii - един от най-честите и важни симбиотични участници в чревната микробиота на човека с противовъзпалителни свойства, както и Alistipes onderdonkii, които участват в поддържането чревна имунна хомеостаза. Отрицателна връзка между вирусния товар на SARS-CoV-2 и броя на бактериите е установена и за няколко вида Bacteroides, представители на нормалната микрофлора на човешкото черво. При мишки тези бактерии намаляват броя на ACE2 рецепторите в чревните клетки и по този начин предотвратяват тяхната инфекция с SARS-CoV-2.   Към днешна дата инструментът за оценка на смъртността при пациенти с COVID-19 включва осем параметъра: възраст, пол, съпътстващи заболявания, честота на дишане, нива на насищане с кислород, нива на урея и С-реактивен протеин и степента на яснота на съзнанието.

Тази система за оценяване ви позволява да идентифицирате рисковете с точност от 79%. С други думи, с негова помощ е невъзможно да се прогнозира предварително смъртността при двама или трима от десет души.   В наскоро публикуван препринт, учени, базирани на проучване на микробиома на 69 пациенти с тежки и умерени форми на COVID-19, показват, че съставът на чревната и оралната микрофлора може да предскаже смъртоносната форма на COVID-19 с точност 92 % и 84%, съответно. Ако тези данни се комбинират с клинични параметри, тогава точността на прогнозата се увеличава до 96,36%.   Като прогностични показатели изследователите предлагат да се използват два вида бактерии, чийто брой е намален при пациенти с умерено заболяване и увеличен при пациенти с тежко заболяване. Това е фекален ентерокок (Enterococcus faecalis), характерен за чревната нормална флора, и обитателят на устната кухина Porphyromonas endodontalis, който се класифицира като пародонтални патогенни бактерии.     През последните години сеновият бацил Bacillus subtillis се счита за един от най-обещаващите пробиотици, които подобряват неспецифичния и специфичен имунитет (Savustyanenko, 2016). Снимка: felixtsao Може ли микробиомът да бъде повлиян за предотвратяване и лечение на COVID-19? Можете - с помощта на пробиотици и пребиотици. Например, има данни за висока ефективност (макар и все още „in vitro“) на пробиотика Enterococcus faecium срещу други коронавируси, както и на лакто- и бифидобактерии срещу редица често срещани инфекции на горните дихателни пътища.   Пребиотиците са вещества, които селективно осигуряват комфортна среда за растеж и размножаване на бактерии. Например трици, диетични фибри, инулин, полидекстроза. Пробиотиците са живи микроорганизми, които помагат за поддържането на правилния микробен баланс. Според някои съобщения пробиотиците взаимодействат с имунните клетки и по този начин поддържат имуногенна хомеостаза на стомашно-чревния тракт. В допълнение, пробиотиците могат да помогнат за коригиране на дисбиоза, причинена от антибиотици, които бяха широко използвани в началото на огнището на COVID-19. Сега СЗО категорично не препоръчва използването на антибиотична терапия при пациенти с лека до умерена COVID-19 в случаите, когато няма съмнение за свързана бактериална инфекция.   Диетата и режимите на сън имат ключово влияние върху разнообразието на чревната микробиота. Високият прием на животински протеини, наситени мазнини, захар и сол стимулира растежа на патогенни бактерии. Обратният ефект се осигурява от разнообразна, балансирана диета, богата на зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци, която съдържа сложни полизахариди, ненаситени мазнини, витамини и микроелементи. Това е вид диета, препоръчвана за пациенти с лека или безсимптомна COVID-19.   Няма съобщения за употребата на пробиотици като допълнителна терапия за лечение на COVID-19, тъй като има само косвени доказателства в негова полза. Независимо от това, учени и клиницисти разследват този въпрос, оценявайки ролята на различни щамове пробиотици за намаляване на вирусното натоварване и дори обмислят извършването на фекална трансплантация на пациенти с COVID-19, терапевтична процедура, която все още не е широко разпространена в нашата страна.
наука из первых рук


Тагове:   имунитет,   микробиом,   Ковид,


Гласувай:
1
0



Няма коментари
Търсене

За този блог
Автор: radostinalassa
Категория: Технологии
Прочетен: 4920363
Постинги: 6715
Коментари: 11831
Гласове: 4163
Календар
«  Април, 2021  
ПВСЧПСН
1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930
Блогрол
1. Децата на дявола - нехора, сатанисти, педофили
2. Телегонията не съществува при бялата раса
3. Болкотерапия чрез молитвената поза. Лекува епилепсия, рак и пр. болести чрез активиране на защитните ни механизми.
4. Страшните истини - духовни, ДНК, синя кръв - евреи, араби, индуси, китайци.
5. Основното генетично различие между трите раси са пръстовите отпечатъци
6. Заземяването лекува възпалителните процеси
7. Мусорна ДНК. Холограма на плода. Педента на ДНК.УЗИ.
8. Вл. Манягин - русите са един народ, с общи предци: хети, пеласги, траки, венети, венеди
9. Душата, нейната генетика, потомците ни.
10. Връзката между българи и шумери
11. Реинкарнацията и генетиката
12. Чистотел - естествена химиотерапия
13. Раждането на тракийската азбука
14. Киевска Русия е древната България
15. На земята живеят четири вида човек
16. ГЕНЕТИЧНИЯТ АНАЛИЗ В ТЪРСЕНЕ НА ИСТИНАТА ЗА ЕТНИЧЕСКИЯ ПРОИЗХОД НА ДРЕВНИТЕ И НАСТОЯЩИ БЪЛГАРИ
17. Геополитиката днес - Красимир Иванджийски
18. США - страната принтер на доларови хартийки
19. Чия колония сме - Канада, США, Германия, Австралия.
20. Американските бомби с обеднен уран
21. Лицензиран расолог - Вл. Авдеев
22. Енергоновата система на кръвта
23. Руският език не е руски, а български
24. Подслушват ли телефона ви?
25. Как се лекуват зъби?
26. Българският език - езикът на първите хора!
27. КОВИД - 19 и старите лекари
28. Хидра 1 и Хидра 2 - рак
29. Тъма, мрак - тюрки
30. Ябълков оцет - мастер клас